İŞYERİ HEKİMLİĞİ VE GÜNCEL SORUNLARI
Türkiye`de 30 Haziran 2012 tarihinde çıkan 6331 sayılı iş sağlığı ve güvenliği kanunu beraberinde iş hayatına ve değişik meslek gruplarına yepyeni ufuklar ve çalışma sahaları açtı.En başta birçok meslek gurubunu heyecanlandıran,yeni iş kapısı olarak görülen bu düzenlemelerin, aslında çok ağır sorumluluklar da getirdiği, çok sonraları açılan değişik yargılamalar ve mahkeme süreçleriyle yavaş yavaş anlaşılmaya başlanmıştır
Günümüzde işyeri hekimi olarak çalışan bizlerin karşı karşıya kaldığı bazı sorunlara parmak basmak istedim.Bugün İşyeri Hekimi, kendi patronu –gittiği işyerinin patronu –en büyük patron ÇSGB `den oluşan bir üçgenin korkunç bir tazyiki ve baskısı altında özveriyle kendi işini yapmanın telaş ve gayretiyle iş hayatını devam ettirebilmenin mücadelesini vermeye çalışmaktadır.
Çalıştığı OSGB patronu her sabah kulağına rica-tehdit karışık ¨aman hocam işyerlerini sıkıntıya sokacak tahlil-tetkik istemede bizimle çalışmaya devam etsinler. Bakın hepimiz buradan ekmek yemekteyizvs. fısıldar.¨ Sanki bazılarının ekmek yemesi için birilerinin kurban olması gerekiyormuşçasına…
Hekim DSP ve iş güvenliği uzmanlarından doluşmuş aracıyla, tutar işyerlerinin yolunu. Gittiği işyerinde işe giriş için gelen işçilerin muayenesini yapmaya başlar.Ama ellerinde ne tahlil nede tetkikler vardır. Hangisinde kalp rahatsızlığı var? Nerden bilsin? Hangisinde akciğerinde bir tümörü var? …. Nerden bilsin? Hangisinde kulaklarında ileri derecede işitme kayıpları var? Nerden bilsin? …hangilerinin Akciğerlerinde Pnömokonyotik değişiklikler var? nerden bilsin?vs… (Emin olun tahlil yapılmadığı için atlanan bu vakaların en azından bir kısmı ilerde başınızı ağrıtacak ve yargılanma vesilesi olacaktır.). Bir formaliteyi yerine getirmek için orayı doldurmuş olan işçiler çaresiz hekimden kendilerini muayene etmeleri için sıra bekliyorlar. Burada hekime iki yoldan birini takip etmekten başka çare kalmamaktadır. Ya çaresizliğine boyun bükecek ki bu sonun başlangıcıdır. Bir ömür birikimlerini ve eğitimini, kaderini bir patronun kazanacağı paralara kendi elleriyle kurban edecek veyahut gerekli tahlil ve tetkikleri isteyecek böylece işini gereği gibi yapmanın huzurunu yaşayacak ve sorumluluklarını hakkıyla yerine getirecektir.
Arkadaşlar Türkiye`de son yıllarda tıbbi anlamada gerekli özeni göstermediği için (yapmadığımız tahlillerde bu sınıfın içine giriyor.) görülenMalpraktis vakalarında, yargılanan hekim sayısında %40-120 arasında artış söz konusu.Ve bu trend gittikçe yukarı yönlü artmaktadır.
Bu durumda hekime eğer kamudaysa Memur Muhakematı hakkında ki kanuna göre savcı görevsizlik kararı vermekte ve ilgili kurumdan, kurum içi soruşturma açmasını istemektedir.
Eğer söz konusu olan özelde çalışan bir hekimse o zaman vay haline.Hekim kusurlu bulunursa ceza mahkemesi tarafından 3 yıldan başlamak kaydıyla (ölümlü ve yaralamaları kazalarda taksirle ölüme sebebiyet vermekten) bazı şartlarda 15 yıla kadar hapis cezası verilebilmektedir. Hukuk Mahkemesi tarafından Maddi-Manevi tazminat cezası ödemesine hükmektedir. Türk Tabipler Birliği Yüksek Onur Kurulu tarafından süreli meslekten men cezası verilebilmektedir.
Peki ne yapmalı? Bu durumdan kendimizi nasıl korumalıyız?
1- İşçilerimize, yaptıkları iş gurubuna göre uygun tahlil ve tetkikler belirlemeli ve bunları mutlaka yaptırmalıyız.Yaptırmadığımızda sorumlu duruma düşmekteyiz.Sağlık bakanlığının 2016 tarihli 54567092 sayılı genelgesinde aynen şu ifade geçmektedir “ 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu, işyerlerinde .çalışanların sağlık gözetimlerinin yapılmasını zorunlu kılmıştır.Mezkur Kanunun “Sağlık Gözetimi “ başlıklı 15. Maddesinin gereği yerine getirilirken , işyerlerinde çalışanların sağlık muayenelerinin yapılması esnasında hekimler tarafından ilgili mevzuat gereği meslek hastalığı ve maruziyet hakkında gerekli kanaatin belirlenebilmesi ve ayrıca işyeri ortamının çalışanlar üzerinde oluşturduğu etkilerin gözlenmesi ; biyolojik, fizyolojikve kimyasal ölçüm ve analizlerin yapılması ile mümkündür.Bu tetkikler işyeri ortamında ki riskler ve çalışanınmaruziyetinin belirlenmesine yönelik ilgili mevzuat gereği yapılması gereken sağlık gözetimidir. “Buradan da anlaşıldığı gibi tetkik yapılmadan verilecek işe giriş muayenesi eksik ve yetersiz kabul edilmektedir. Biz EK-2 işe giriş muayene formlarına istediğimiz kadar verdiğimiz raporun fizik muayene koşullarında ve tahlillerin yokluğunda verildiğini ve bu şartlarda geçerlilik arz ettiği notlarını düşelim. Bunların hiçbiri bizi mahkemelerde aklamaz. Kanun açık arkadaşlar. Tahlillerin yapılmadığı işe giriş muayeneleri eksik ve özensiz kabul ediliyor. Hekim görevini yapmamış kabul ediliyor. Tahlilleri hekim yapmalıdır diyor.
2- Bu tahlil ve tetkiklerin kesinlikle uzman hekim onaylı olmasına dikkat ve özen göstermeliyiz. Çünkü atlayabileceğiniz en ufak bir detaydan siz sorumlusunuz. Bunu unutmayın.Ve unutmayın ki sizin yanlış tanı koyma lüksünüz yok. Nitekim 537 sayılı Mulga TCK`da taksir kavramı tedbirsizlik, dikkatsizlik, meslekte acemilik, emir, nizam ve talimatlara uymama şeklinde tanımlanmıştı. Yani siz ben yanlış tanı koydum. En başta insanım. Sonrada hekimim. Bende yanlış yapabilirim deme şansınız yok. Eğer bilerek yaptıysanız(Ölümlü veya yaralanmalı kazalarda) kasten adam öldürmekten eğer kastınız yoksa , taksirle adam öldürmekten yargılanıyorsunuz. Hukukçular için sistematik, oldukça basit ve bunu oturtmuşlar kendi dayanaklarıyla. Sizin orda vicdani ve insani hiçbir çağrınızın karşılık bulamayacağını temin edebilirim. Çünkü yasalar ortada maalesef.
Yaptığımız en büyük yanlış
Biz zannediyoruz ki Tespit Öneri Defterine yazdığımız “-meli , -malı “ `lar ile biten ifadeler bizide aynı zamanda sorumluluklardan kurtarmaktadır.Yok böyle bir şey arkadaşlar.Bu konuda ÇSGB uygulamaları ve 6331 geçen ilgili kanun maddeleri çok açıktır. Tespit Öneri Defterine yazılan her ibareye bir termin süresinin verilmesi gerektiğini ÇSGB müfettişleri her defasında ifade etmiştir. Bunların mahkemelerde de yasal bir geçerliliğinin olması için termin süresi ile birlikte verilmesi gerekmektedir. Süre geçtikten sonrada hala olumsuz durum devam ediyorsa 6331 `de geçtiği gibi bunu İşyeri Hekimi ÇSGB`e şikayet etmelidir.Aksi takdirde olabilecek her türlü olumsuzluklardan sorumlu olacaktır.
Tüm bunların ışığında sonuç olarak söylemek gerekirse; her işe girişte mutlaka tahlil yapılmalı,işçinin işe uygunluğu bu tahlillerle desteklenmeli ve bu tahliller olası “ Malpraktis “ davalarından korunmak için muhakkak uzman onaylı olmalıdır.
Tüm Meslektaşlarıma kazasız ve sorunsuz günler diliyor,en güzel günler sizlerin olsun diyorum.
DR NAİF YILMAZ
İŞYERİ HEKİMİ
İŞYERİ HEKİMLİĞİ VE GÜNCEL SORUNLARI
www.tahlilraporlama.com
www.meslekhastaligi.net